近期，西安區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心臨床微生物部赴西咸新區(qū)三橋、大王等多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行院感監(jiān)測調(diào)研，深入了解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展院感監(jiān)測的需求。調(diào)研總結(jié)出基層關(guān)注度比較高的十大問題并予以解答。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有必要進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測嗎?

      很有必要！醫(yī)院感染管理工作目前存在的隱患有：

      ·醫(yī)護(hù)人員感染防控意識(shí)薄弱；

      ·多重耐藥菌患者隔離措施落實(shí)不到位；

      ·手衛(wèi)生依從性不高；

      ·消毒隔離技術(shù)操作流程不規(guī)范；

      ·抗生素的不合理應(yīng)用等。

      每一次醫(yī)院感染暴發(fā)事件，都是一場災(zāi)難！醫(yī)院感染隨時(shí)可能發(fā)生，所以院感監(jiān)測非常有必要！

基層醫(yī)院感染控制應(yīng)開展哪些項(xiàng)目？

      ·空氣、手、物體表面、消毒液、水質(zhì)、醫(yī)用織物、一次性醫(yī)用物品、透析液培養(yǎng)等；

      ·也可以進(jìn)行內(nèi)鏡、生物指示劑監(jiān)測等。

基層醫(yī)院感染控制監(jiān)測項(xiàng)目的報(bào)告周期有多久？

      ·常規(guī)培養(yǎng)48小時(shí)出報(bào)告；

      ·消毒液培養(yǎng)72小時(shí)出報(bào)告；

      ·透析液培養(yǎng)7天出報(bào)告。

基層醫(yī)院感染控制監(jiān)測標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)要求？

      ·院感監(jiān)測樣本采集后常溫狀態(tài)下及時(shí)送檢。

      醫(yī)院感染控制監(jiān)測標(biāo)本采集注意事項(xiàng)？

      ·采樣前，關(guān)好門、窗，在無人走動(dòng)的情況下，靜止10分鐘進(jìn)行采樣；

      ·平皿應(yīng)新鮮透亮，質(zhì)量合格；

      ·采樣后應(yīng)盡快送檢，不得超過24小時(shí)。

空氣或物體表面衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測頻次？

      ·原則上每季度監(jiān)測一次，若懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)與醫(yī)院環(huán)境有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行目標(biāo)微生物監(jiān)測。

物體表面微生物監(jiān)測采樣時(shí)，規(guī)格板如何使用？

      ·使用5cm×5cm規(guī)格板，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積。被采面積小于100cm2,取全部表面；被采面積≥100cm2，取100cm2。門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體表面采樣。

手消毒劑開瓶后的有效期？

      ·GB 27950-2011《手消毒劑衛(wèi)生要求》中規(guī)定，易揮發(fā)性的醇類產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過30天，不易揮發(fā)的產(chǎn)品開瓶后的使用期不超60天。

洗手時(shí)需要特別注意揉搓哪些部位？

壓力蒸汽滅菌效果如何監(jiān)測？

      ·生物指示劑隨高壓物品滅菌后，同對照管一起送檢，3-4小時(shí)發(fā)報(bào)告。

撰文 | 余洋 王麗莎

      西安區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心

      是西安市政府批準(zhǔn)、在國家財(cái)政部入庫，由西安市衛(wèi)生健康委員會(huì)作為項(xiàng)目實(shí)施單位，采用PPP模式投資建設(shè)的大型公共服務(wù)類民生工程項(xiàng)目。

      中心按國際標(biāo)準(zhǔn)在西咸新區(qū)建設(shè)1個(gè)可開展3000余項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的核心實(shí)驗(yàn)室，升級(jí)15家醫(yī)院檢驗(yàn)科為15個(gè)二級(jí)中心實(shí)驗(yàn)室，改善450個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科為社區(qū)網(wǎng)點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。

      中心建成后，將顯著提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療服務(wù)能力；有效降低財(cái)政在醫(yī)院檢驗(yàn)科建設(shè)上的重復(fù)投入；通過統(tǒng)一的質(zhì)量管理體系建設(shè)，推動(dòng)檢驗(yàn)報(bào)告互認(rèn)，在降低醫(yī)保開支的同時(shí)，使廣大人民群眾享有更好的醫(yī)療體驗(yàn)。