11月27日

“陳麗秋名醫(yī)工作室”在圣愛中醫(yī)館北市館成立揭牌

傳承家學(xué)入杏林

      陳麗秋主任家中世代行醫(yī)，從曾祖父陳德信開始，再到祖父陳小齋、父親陳纘緒、叔父陳洪緒，傳至她這一代，已足足傳承四代。

      據(jù)《劍川縣志》記載，陳德信（字立齋），清光緒至民國間在縣城報(bào)國寺行醫(yī)，號“無名堂”，后遷回西營盤家中營業(yè)，舉秀才后，從師于縣城“輔仁堂”，精于醫(yī)理，長于針灸，有“手到病除”之美譽(yù)。宣統(tǒng)三年（1911），著名學(xué)者、詩人、書法家趙藩為其題“無名堂”匾額。嵌聯(lián)：“無立意警奇，無私于情，唯憑一片婆心，不求有功，但求寡過；名何高為最，名稱其實(shí)，精研五行氣血，審而用藥，察而處方?！睆拇嗣暣笳瘢?

現(xiàn)已被列入“清代名居”保護(hù)名錄的陳氏家族老宅—無名堂

      祖父陳小齋先生是當(dāng)?shù)赜忻闹嗅t(yī)醫(yī)生，在脈管炎、疑難雜癥、婦科病尤其對宮外孕的保守治療方面很是擅長，很多患者千里迢迢找來看病，祖父均一一給予積極有效的治療。

      陳麗秋主任現(xiàn)在還記得，祖父早年在家中坐診時(shí)，對于前來求診的患者均不分貧富、有求必應(yīng)，對那些無力支付診費(fèi)的患者，還免費(fèi)為其看診，也因此前往家中看病的患者絡(luò)繹不絕。

      “祖父在中醫(yī)界的地位，不僅表現(xiàn)在他在中醫(yī)臨床領(lǐng)域的精湛醫(yī)術(shù)，更表現(xiàn)在他在經(jīng)營管理以及傳承帶教方面的能力?！标慃惽镏魅握Z氣里對祖父的崇敬之情溢于言表。早年，祖父協(xié)助承建了麗江專區(qū)醫(yī)院中醫(yī)科的學(xué)科建設(shè)和發(fā)展工作，還曾在云南省衛(wèi)生廳的組織安排下收了兩名正式離職學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)員，一位是黃光華教授，后來擔(dān)任廣東省衛(wèi)生廳廳長，另一位是饒豐乾主任，當(dāng)時(shí)叔父陳洪緒一起跟班學(xué)習(xí)，三人跟師三年考試合格后報(bào)備給省衛(wèi)生廳。

      叔父陳洪緒接任祖父陳小齋先生成為麗江專區(qū)醫(yī)院中醫(yī)科主任，開創(chuàng)了中醫(yī)病房，擴(kuò)寬了中醫(yī)疑難雜癥的住院治療。陳麗秋在1975年西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)之時(shí)，叔父親自把她帶在身邊，教學(xué)授課、臨床實(shí)踐、口傳心授、諄諄教導(dǎo)，為時(shí)四年，后一直跟隨叔父20余年。叔父經(jīng)常說“醫(yī)藥不分家”，每年春秋兩季，他會(huì)帶領(lǐng)全科人員分批輪流上山采藥，應(yīng)時(shí)應(yīng)景采挖當(dāng)?shù)刈詈玫囊吧幉?，既滿足了高品質(zhì)的野生藥材，也提升了對藥品的加工炮制的技術(shù)。

陳麗秋與叔父陳洪緒

      傳至陳麗秋這一輩，不僅完整地繼承了先輩的醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德，還在擔(dān)任麗江專區(qū)醫(yī)院中醫(yī)科主任時(shí)期，帶領(lǐng)著科室實(shí)現(xiàn)了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收，當(dāng)時(shí)中醫(yī)科的醫(yī)生至今都還銘記于心。

博采眾長樹特色

      如果說“家傳”是陳麗秋與中醫(yī)結(jié)緣的源頭，那么“師承”則為她打開了弘揚(yáng)中醫(yī)文化的大門。

      1981年，陳麗秋參加云南省首屆針灸脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班，跟師于詹文濤、楊伯如、張震、管遵信、管遵惠等名師學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識(shí)。

      陳麗秋先后擔(dān)任過云南省針灸協(xié)會(huì)第一、二、三、四屆理事會(huì)理事，中國中醫(yī)協(xié)會(huì)會(huì)員、云南省中醫(yī)協(xié)會(huì)會(huì)員。共發(fā)表國家級、省級論文20余篇。曾受云南省人民政府表彰為全省中醫(yī)先進(jìn)個(gè)人。2004年正式退休于昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，退休至今一直受騁留院行中醫(yī)專家門診工作。后受邀坐診于圣愛中醫(yī)館，至今從事中醫(yī)臨床工作40余年，一直恪守“無名堂”家訓(xùn)，以“醫(yī)者仁心，敬畏生命”服務(wù)于廣大患者。這也應(yīng)了一位90歲老學(xué)者為陳麗秋主任寫的有關(guān)她名字由來的那句話：“麗日中天觀自在，秋水文章不染塵。”

      陳麗秋主任在繼承家學(xué)的基礎(chǔ)上，深得叔父陳洪緒專家真?zhèn)?，臨床又屢屢總結(jié)創(chuàng)新，對人體的生理病理，錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，辨出疾病的發(fā)生病因、病機(jī)，用“證”字來決定用藥方向和治療原則。

      ①扶正氣。診治疾病要特別注意扶正氣，根據(jù)“治病求本”的原則在論治方面強(qiáng)調(diào) “正氣為本，邪氣為標(biāo)”。此外用藥物撫養(yǎng)正氣預(yù)防疾病亦是臨床中常用方法。

      ②護(hù)脾胃。觀今臨床之諸病，調(diào)理脾胃是根基，對指導(dǎo)臨床以及現(xiàn)今攻克疑難雜癥，“護(hù)胃氣”都具有著非常重要而深遠(yuǎn)的意義。

      ③求本質(zhì)。臨床上疾病的證候表現(xiàn)多種多樣，病理變化復(fù)雜多變，病變過程有輕重緩急，不同時(shí)間、地點(diǎn)個(gè)體的病情變化也會(huì)各異。必須善于從復(fù)雜多變的疾病現(xiàn)象中，抓住疾病的本質(zhì)確立相應(yīng)的治療方法。

      ④重體質(zhì)。選方用藥時(shí)必須顧及患者體質(zhì)，以“勿伐其本，勿傷其正”為原則。

      從事中醫(yī)臨床40多年來，陳麗秋主任在繼承家學(xué)基礎(chǔ)上不斷發(fā)展創(chuàng)新，逐漸建立了屬于自己特色的學(xué)術(shù)體系，并在更年期綜合征、咳喘、亞健康調(diào)理方面積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，對于不孕不育、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾病，以及小兒四吋感冒、發(fā)熱咳嗽、肺炎、肺心病、心腦血管疾病、腎病綜合征，也有一套療效顯著的診治思路。

躬耕杏林濟(jì)世人

助不孕女成功孕育

      26歲小趙，已婚2年，雙方未避孕也一直未受孕。男方無陽痿、早泄、精液檢查正常，雙方性生活正常。初潮13歲，周期2月-3月，經(jīng)期3-4天，近半年來月經(jīng)推遲，2020年8月份、10月份、11月份未行月經(jīng)， 2020年11月27日于大理白族自治州人民醫(yī)院診斷為“多囊卵巢綜合征”，末次月經(jīng)：2021年1月13日，經(jīng)行量極少、色黑。平素喜冷類食品，睡眠一般，熬夜多，情緒控制不佳，體型偏胖，二便調(diào)，舌質(zhì)淡紅，苔白微膩，脈未見。

      中醫(yī)診斷：不孕癥；月經(jīng)后期；辯證屬于肝郁腎虛，沖任失調(diào)。

      西醫(yī)診斷：多囊卵巢綜合征。

      治   則：疏肝補(bǔ)腎，活血祛瘀，調(diào)理沖任。

      本證因月經(jīng)失調(diào)，長期不孕，情緒不佳，體型偏胖，喜食冷類食品，中醫(yī)辯證為肝郁腎虛，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)盛，沖任失調(diào)證，治以疏肝解郁，滋補(bǔ)肝腎，健脾除濕，調(diào)理沖任，以助懷孕。后隨訪，患者已懷孕約6周。

      陳麗秋主任治療不孕癥，善用柴胡、薄荷、黃芩疏肝理氣，調(diào)暢氣機(jī)；四君湯益氣健脾；桑寄生、肉蓯肉、續(xù)斷補(bǔ)充腎氣；女貞子、枸杞子、鹿角霜增加卵巢功能。陳老師治療凡是因子宮發(fā)育不良而致的月經(jīng)過少、痛經(jīng)、不孕等證，配伍其他藥物辨證治療，每獲良效，治療子宮發(fā)育不良陳主任喜用菟絲子，在具體運(yùn)用上，常用菟絲子與肉蓯蓉、當(dāng)歸相配。

辨證施治除哮病頑疾

      患者陳女士，58歲，職工，1998年診斷為“支氣管哮喘”，由于病情控制不理想，每年都需要住院，并需注射大劑量激素才能緩解，2010年又被診斷為“糖尿病”“高血壓”，病情更加復(fù)雜，身體狀況越來越差，住院次數(shù)更頻繁，令患者痛苦不已。經(jīng)人介紹找到陳麗秋主任看診，就診時(shí)，胸悶短氣喘息，動(dòng)則為甚，吸氣不利，喉中有痰，時(shí)有心悸，面色恍白，平素怕風(fēng)，易于感冒，每因氣候變化而加重、食少、大便溏。舌質(zhì)淡紅，苔白微膩，舌體胖大，舌下稍瘀，脈虛細(xì)。

      中醫(yī)診斷：哮??；辯證為肺脾氣虛證；

      西醫(yī)診斷：1.支氣管哮喘；2.糖尿??；3.高血壓。

      證機(jī)概要：哮病日久，肺虛不能主氣，脾虛運(yùn)化無權(quán)，氣不化津，痰飲蘊(yùn)肺。

      治法：健脾益氣，補(bǔ)土生金；選方用六君子湯加減本方補(bǔ)脾化痰。在此基礎(chǔ)上，每次隨證加減，患者堅(jiān)持服藥3年，哮喘癥狀得到一定緩解和改善，血壓、血糖也控制平穩(wěn)，發(fā)病住院次數(shù)逐年減少，生活質(zhì)量提高。

患者康復(fù)后感言

      哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾病，以喉中哮鳴有聲，呼吸急促困難為臨床特征。陳麗秋主任認(rèn)為，哮病的病理因素以痰為主，痰伏于內(nèi)，因感引發(fā)。發(fā)作時(shí)，痰阻氣道，痰氣相搏，肺氣失于肅降，表現(xiàn)為邪實(shí)之證；反復(fù)久發(fā)，氣陰耗損，肺、脾、腎漸虛，則在平時(shí)表現(xiàn)為正虛之證，大發(fā)作時(shí)可見邪實(shí)正虛的錯(cuò)雜表現(xiàn)。故辨治原則是根據(jù)疾病的新久，已發(fā)未發(fā)，區(qū)別邪正緩急，虛實(shí)主次治療。發(fā)時(shí)治標(biāo)，緩則治本。發(fā)時(shí)以祛邪利肺為主，但要注意證候的寒熱，以及寒熱相兼，寒熱轉(zhuǎn)化，是否虛實(shí)錯(cuò)雜等情況，進(jìn)行治法、方藥的調(diào)整。未發(fā)時(shí)以扶正為主，但要注意氣陰之異，肺、脾、腎之殊，在抓住重點(diǎn)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)兼顧。

煩人眩暈不再擾

      79歲的陳奶奶，2021年2月5日初診。自訴前一天下午外出走路時(shí)自感眼睛花、視物模糊、全身不適。次日，睡時(shí)流口水，伴有頭暈。形體胖，舌頭破潰易出血，神情合作。對答切題、獨(dú)居。患者既往病史較多，患高血壓、高尿酸血癥、高血脂癥，左側(cè)股骨頭壞死置換術(shù)后，腰椎胸椎壓縮性改變。飲食正常，眠差、多夢，二便尚調(diào)，舌淡夾青苔白。因患者雙耳失聰，問診及溝通全靠書面交流。西醫(yī)診斷為腦供血不足，中醫(yī)診斷為眩暈，辯證為氣虛痰濕，病因病機(jī)為痰濁阻滯，導(dǎo)致升降失常，氣虛失養(yǎng)。擬四君二陳藿香湯加減，以化痰開竅，補(bǔ)益氣血。三劑后自覺不流口水，頭暈及夜寐有所好轉(zhuǎn)，大便偏稀，小便可。納可。繼而根據(jù)患者變化癥狀，臨癥加減。服用九個(gè)月后，患者自訴好轉(zhuǎn)，頭暈全解，指甲接近飽滿，精神較前較好。囑停藥觀察，患者要求繼續(xù)服中藥調(diào)理身體，此患者初診至今，精神漸好，頭暈全解，外出活動(dòng)自如，睡眠及飲食改善。復(fù)查肝腎功能指標(biāo)明顯較前好轉(zhuǎn)。

臨床經(jīng)驗(yàn)特色方——止咳化痰平喘方

      陳麗秋主任認(rèn)為，在治療時(shí)既要辨病，又要辨證；既有專藥，又要藥隨證轉(zhuǎn)，如此見效更快捷。而因此受惠于陳麗秋主任獨(dú)特診療思路重拾健康的患者也不勝枚舉。

      陳麗秋主任經(jīng)多年臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn)，昆明有著地處高原、濕氣重的特殊地理及氣候，飲食習(xí)慣又辛辣燥熱和肥甘厚膩助濕兼?zhèn)?，加上現(xiàn)代人生活節(jié)奏加快，一旦生病就自行購買清熱解毒的“涼藥”“消炎藥”，最后往往清了“熱”卻留下“風(fēng)寒濕”，由此引發(fā)上下呼吸道諸多癥狀，甚至還落下“咽炎”“扁桃體炎”“支氣管哮喘”等慢性病根。

      針對以上現(xiàn)狀，陳麗秋主任在治療該類病患時(shí)，采取了“治病求本”“因時(shí)制宜、因人而異”的治療原則，采用“疏風(fēng)解表、宣肺止咳、寬胸止喘”的治療方法，在臨床屢屢出奇效。于是陳麗秋主任又在此基礎(chǔ)上加以總結(jié)，根據(jù)幾十年的經(jīng)驗(yàn)方凝練出“止咳化痰平喘方”，并臨方炮制做成了方便患者服用的膏劑，男女老少均宜，深受廣大患者好評。

止咳化痰平喘方

      功效：宣肺平喘，化痰止咳，健脾和胃。

      適應(yīng)癥：咽炎、咳嗽、支氣管炎、哮喘、肺炎、肺心病、肺氣腫等。

      用法用量：成人一次10-20g，一天2-3次，兒童減半或1/3量，或遵醫(yī)囑。

      注意事項(xiàng)：高蛋白過敏患者忌服；糖尿病患者忌服。

      若有需要可找陳麗秋主任對癥開具個(gè)性膏

陳麗秋

副主任醫(yī)師

      擅長診治：更年期綜合征、咳喘諸病、亞健康調(diào)理，以及不孕不育、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾病，小兒四吋感冒、發(fā)熱咳嗽、肺炎、肺心病、心腦血管疾病、腎病綜合征。

      坐診時(shí)間

      圣愛中醫(yī)北市館：周二、周四、周六上午

      人民中路館：周三、周日上午